Een "Xceptionele" oplossing voor het verwijderen van aerosolen in San Diego, CA

Extração de aerossóis em clínica dentária

In de beginperiode van de COVID-19-pandemie, legde Dr. Janette Larsen van ‘Xceptional Dental’ snel verbeterde reinigingsprotocollen en strikte PBM-regels op voor haar team. Ze wist dat ze een effectieve oplossing voor aerosolbeheersing nodig had om haar team en patiënten te beschermen. Nederman voorzag in die behoefte.

Aerosolextractie bij de bron om de verspreiding van infectieziekten in een tandheelkundige omgeving te verminderen

Nadat COVID-19 in maart 2020 de VS trof, moesten bedrijven in het hele land hun deuren sluiten. Op 15 maart 2020 werd aan tandartspraktijken in Californië gevraagd te sluiten om persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) te conserveren. Net als veel andere bedrijven die gedwongen werden te sluiten, koos Dr. Larsen ervoor die tijd te gebruiken om zoveel mogelijk over het virus te weten te komen en hoe haar tandartspraktijk de veiligst mogelijke faciliteit zou kunnen zijn.

Tandheelkundige zorgverleners zijn al lang blootgesteld aan verschillende ziekten en begrijpen het belang van voorzorgsmaatregelen voor infectiebeheersing, waaronder het altijd dragen van maskers om zichzelf te beschermen tegen opspattende speekseldeeltjes. Dit geldt ook voor Dr. Larsen, een tandarts uit San Diego die al 20 jaar bij ‘Xceptional Dental’ werkt. Dr. Larsen studeerde af aan de tandheelkundige school, net wanneer de wereld de risico's van aids had aangepakt. AIDS, bekend als een door bloed overgedragen ziekte, werd behandeld met ‘Universele Voorzorgsmaatregelen’, waarbij werd aangenomen dat elke persoon besmettelijk zou kunnen zijn. Tandheelkundige voorzorgsmaatregelen van chirurgische maskers, oogbescherming, handschoenen en jassen werden de standaardpraktijk.

 

Met COVID-19 werd een geheel nieuwe uitdaging gepresenteerd. COVID-19 kende geen genezing, verspreidde zich zeer snel over de hele wereld en niemand heeft er immuniteit voor. Toen de pandemie toesloeg, was er veel discussie over de vraag of de virusoverdracht plaatsvond door fomieten (object of substantie die pathogenen kan dragen en overbrengen) of door aerosolen (grote en kleine druppeltjes die in de lucht zweefden). Over de hele wereld waren er "instant-experts" die bijna hysterie veroorzaakten over hoe het moest worden ingeperkt. Dr. Larsen nam een rationele maar alomvattende benadering om de verspreiding te bestrijden en haar tandartspraktijk veilig te houden. Vanaf april heeft het team de transmissierisico's onmiddellijk aangepakt met alle bekende protocollen:

  • Het voorzien van een plexiglas die het onthaal van de ontvangstbalie scheidt;
  • Het kantoor desinfecteren met regelmatige ‘verneveling’ van de hele faciliteit met Waterstofhypochloriet (HOCL), de door de FDA goedgekeurde techniek die nu wordt gebruikt in casino's, schepen en grote openbare gelegenheden;
  • Verbeterde ontsmetting van alle oppervlakken, schakelaars, deurknoppen en andere aanraakpunten, met een door de FDA geregistreerd ontsmettingsmiddel
  • Verwijderen van alle tijdschriften, brochures en ander leesmateriaal dat het virus zou kunnen overdragen
  • Het gebruik van de wachtzaal beperken en de mensen binnen het kantoor meer van elkaar scheiden
  • Verminderde kruisbesmetting met de arts en haar personeel door zich in een aparte ruimte te voorzien van de chirurgische kledij
  • Patiënten dienen aan te bellen vóór ze de tandartspraktijk binnen treden
  • HVAC-filters (verwarming, ventilatie en airconditioning) vervangen door HEPA-filters (High Efficiency Particulate Air)
  • Ontwikkelde een betrouwbare levering van wegwerp PBM: KN-95 mondmaskers, gelaatsschermen en handschoenen.

Zelfs met al deze voorzorgsmaatregelen wist Dr. Larsen dat ze iets meer nodig had om haar praktijk te beschermen tegen het kleine virus, dat toch groter leek dan het was. Dr. Larsen wist dat alle tandartspraktijken hun aerosol genererende procedures beter moesten beheren - een uitdaging die in de tandheelkunde steeds groter werd vanwege de handgereedschappen, lucht-/waternevel en ultrasone tandsteen verwijderaars - allemaal geweldig om de kwaliteit en efficiëntie te verhogen, maar ook verhoogde besmettings- en infectierisico's voor het team en patiënten op in het kabinet.

Ondanks de voorzorgsmaatregelen die tandartsen nemen om een goede hygiëne te garanderen en de verspreiding van ziekten tegen te gaan, hebben tandartspraktijken te maken met virussen en infectieziekten in een omgeving die moeilijk te beheersen zijn. In het geval van het COVID-19 virus is dat zelfs nog moeilijker. Dat komt omdat courante tandheelkundig apparatuur, zoals ultrasone tandsteen verwijderaars en gereedschappen die werken op hoge snelheid, regelmatig gebruikt worden bij aerosol genererende procedures. Het resultaat zijn vernevelde deeltjes die in de lucht kunnen blijven hangen en het team en de patiënten kunnen infecteren. De focus van ‘Afzuiging aan de bron’ - u verbetert de situatie aanzienlijk door alle mogelijk besmette deeltjes onmiddellijk op te vangen zodra ze de mond van de patiënt verlaten.

PBM wordt gewoonlijk de ‘laatste verdedigingslinie’ genoemd en is nooit een complete oplossing voor een virale aerosoldreiging. Dr. Larsen en haar team evalueerden de bestaande aerosol beheersingsapparatuur en ontdekten dat ze zowel het opvangen van de aerosoldeeltjes als de afhankelijkheid van het gebruik van een filter ontbraken, in de hoop dat het de recirculatie van de lucht terug in de behandelkamers mogelijk zou maken. Dr. Larsen concludeerde dat ze de aerosoldeeltjes met een krachtige afzuiging moest opvangen en die vervolgens naar een veilige locatie buiten de faciliteit moest afzuigen. In samenwerking met Nederman paste haar team deze strategie toe met een ventilatiesysteem dat de dreiging van besmette aerosolen bij de bron, de mond van de patiënt, volledig wegneemt.

Voordelen vinden van een langetermijnstrategie voor aerosolbeheersing

Half maart, onmiddellijk nadat ze het bevel van de regering had gekregen om de reguliere diensten stop te zetten, begon dr. Larsen regelmatig virtuele gesprekken te voeren met haar tandheelkundig team. Ze bespraken de bekende en vermoede uitdagingen om het kantoor te heropenen. "Het personeel had paniekaanvallen", zei dr. Larsen. Ze wist dat ze een effectieve aerosoloplossing nodig had, aangezien het virus hoogstwaarschijnlijk door aerosolen werd verspreid. Deze teamgesprekken versterkten ook haar conclusie dat ze een oplossing moest inzetten die superieur was aan elk systeem dat door de reguliere tandheelkundige verkopers op de markt wordt gebracht.

In mei, toen tandartspraktijken de reguliere diensten mochten hervatten, hadden veel mondhygiënisten de tandheelkundige sector verlaten omwille van de angst om op het werk in contact te komen met COVID-19. De dreiging van aerosoloverdracht in combinatie met de uitzonderlijk dichte nabijheid van mogelijk geïnfecteerde patiënten creëerde een situatie waarin velen het ergste vreesden. De mondhygiëniste die bij Xceptional Dental werkte, had geen ontslag genomen, maar ze was bang om terug te keren naar de praktijk. Ze hadden het Nederman-systeem bij elke stoel geïnstalleerd en getest, maar konden de nerveuze hygiënist niet overtuigen om zelf de veiligheidsmaatregelen te testen.

Toevallig had Xceptional Dental geregeld dat een mondhygiënist, die samenwerkte met een andere tandarts, kwam helpen toen ze de reguliere diensten mochten hervatten. Deze tijdelijke hygiëniste was zo onder de indruk van Dr. Larsen's voorbereidingen voor infectiebeheersing en het Nederman-systeem dat ze nu fulltime hygiëniste is voor Xceptional Dental.

Als onderdeel van hun aerosolbeheer heeft het kantoor alle filters in hun verwarmings-, ventilatie- en airconditioningsysteem (HVAC) geüpgraded naar HEPA-kwaliteit. Hoewel HVAC-ventilatiesystemen sommige infectieuze deeltjes helpen zuiveren en opvangen door de circulerende lucht te filteren, elimineren ze geen aerosolen bij de bron en verspreiden ze mogelijk vervuilde lucht in de faciliteit. Dr. Larsen en haar team begrijpen dat zonder de Nederman materialen die bronafzuiging voorzien, mensen in het kabinet en door de hele faciliteit in contact kunnen komen met aerosolen voordat ze uit de lucht gehaald worden.

Ten slotte, maar waarschijnlijk het belangrijkste, hebben de patiënten van Xceptional Dental allemaal opgemerkt hoe het Nederman-systeem en andere voorzorgsmaatregelen een gevoel van veiligheid hebben gecreëerd dat ze echt waarderen. Het kantoor bevindt zich op een hoogtechnologische locatie met veel patiënten die technisch gekwalificeerd zijn om de waarde van bronopvang en directe afvoer van lucht te begrijpen om de ventilatie te verbeteren en de kans op infectie te verkleinen. Dr. Larsen heeft gerapporteerd dat er geen enkel incident is geweest van patiënten die zich ongemakkelijk voelden bij de nabijheid van de Nederman-vacuümarm; integendeel.

Het is een win-win situatie voor de tandarts, haar team en de patiënten.

Nederman FX2 arms aerosol removal

Aerosol afzuiging bij Xceptional Dental die de FX2 afzuigarm gebruikt

Nederman FX2 een esthetische, soepele en duurzame oplossing voor aerosolcontrole

Aan het begin van de COVID-19-uitbraak zochten Dr. Larsen en haar man, een werktuigbouwkundig ingenieur, informatie op over alle manieren van aerosolbeheersystemen. Hun snelle inschatting was dat het probleem te belangrijk en te moeilijk was om dit op te lossen met een ‘Vac-In-A-Box’ die in alle tandheelkundige tijdschriften en leveranciers haastig op de markt gebracht werden. Deze vrijstaande units konden het basisprobleem van het behouden van voldoende luchtstroom en tegelijkertijd voldoen aan hun andere vereisten, niet oplossen. Ze wilden een oplossing die de infectie zou tegen gaan en tegelijkertijd verschillende uitdagingen zou aangaan:

  1. Het ventilatieapparaat moet een hoge stroomsnelheid hebben om grote en kleine deeltjes op te vangen die uitgestoten worden door de aerosol genererende procedures, die de bron kunnen zijn van COVID-19-infecties en andere toekomstige bedreigingen.
  2. De installatie moet van industriële kwaliteit zijn om bestand te zijn tegen het continue werk van een tandartspraktijk, maar moet ook aantrekkelijk zijn en niet helemaal misstaan in de esthetische behandelkamers. De Nederman FX2 afzuigarm voldeed op unieke wijze aan deze behoefte.
  3. Het geluid dat wordt veroorzaakt door de hoge luchtstroomsnelheden mag de patiënten en het team niet afleiden of onprettig maken. Het voormalige thema van ‘Xceptional Dental’ was ‘Een rustige en comfortabele tandheelkundige ervaring’. Deze nieuwe apparatuur en alle andere voorzorgsmaatregelen hebben dat thema omgevormd tot ‘Een rustige, comfortabele en veilige tandheelkundige ervaring.’
  4. De geïnstalleerde leidingen, ventilatoren en elektrische apparatuur moeten passen binnen de beperkte werkruimte van bestaande behandelkamers en nagenoeg vrij zijn van speciaal onderhoud. Dat was alleen mogelijk met een 'beste-van-de-klas' selectie van materialen en een installatie op maat

Dr. Larsen stelde de simpele vraag: "Welke andere industrie, in de wereld, doet dit soort afzuiging aan de bron?" Het nu voor de hand liggend dat je je antwoord buiten de typische tandheelkundige en medische oplossingen gaat bekijken. Een snelle zoektocht leidde tot het identificeren van Nederman als de leverancier van vacuümsystemen voor industriële verwerking zoals lassen, chemische verwerking en andere gevaarlijke situaties. Al snel werd duidelijk dat het tandventilatiesysteem gebaseerd zou zijn op de Nederman FX2-afzuigarm.

De FX2-afzuigarm is ontworpen om te fungeren als een lange termijn oplossing voor het afzuigen van aerosol met een esthetisch, glad en duurzaam ontwerp dat past bij de atmosferen van medische kantoren. De FX2, die aan de muur of het plafond kan worden gemonteerd, is aangepast voor vloermontage van Dr. Larsen's stoelopstellingen. De arm is gemakkelijk te positioneren, uit/in te schuiven omdat hij zeer flexibel is en 360° kan draaien. De kap kan vergrendeld worden en naast de mond van de patiënt worden geplaatst, zonder tandheelkundige ingrepen te belemmeren.

Toen Dr. Larsen voor het eerst hoorde over de FX2-afzuigarm, was ze onder de indruk van de vele functies. Eerst en vooral had het geen filteronderhoud nodig, in tegenstelling tot een Vac-In-A-Box-systeem waarbij het filter moet worden vervangen om een optimale efficiëntie te garanderen.

De FX2 is zo ontworpen dat hij functioneert binnen de complexe behandelkamer. Gemonteerd op de vloer van Dr. Larsen, belemmerde deze het voetpad van haar personeel niet tijdens hun normale tandheelkundige ingrepen. Dit is een belangrijk verschil tussen de FX2 en andere Vac-In-A-Box mobiele afzuigsystemen, waarvoor grote, luidruchtige machines moeten worden aangesloten, die kostbare vloeroppervlakte in beslag nemen en zo de ongemakkelijkheid van de patiënt toeneemt.

Wat Dr. Larsen het leukst vond aan de FX2-afzuigarm, was dat hij eruitzag alsof hij in een tandheelkundige omgeving hoorde. Visueel herinnerde het de patiënten niet aan de potentieel gevaarlijke aerosolen waarvoor de machine was ontworpen. De patiënten voelden zich niet ongemakkelijk omdat de FX2 in het ontwerp geluidsarme luchtstromen gebruikt en de motoren en ventilatoren buiten het gebouw zijn gemonteerd.

“De oplossing mag er niet angstwekkend uitzien,” zei Dr. Larsen. “Patiënten hebben reeds een soort van angst en ongerustheid. Ik dacht erover na hoe claustrofobische patiënten zich zouden voelen met robuuste vrijstaande vloerapparatuur en ik wilde een aerosol oplossing die hen niet zou laten schrikken." Toen ze de FX2-afzuigarm zag, dacht ze: "Oh, dat ziet er goed uit."

Nadat Dr. Larsen contact had opgenomen met Nederman, hielp een vertegenwoordiger haar bij het vinden van de optimale plaats om de arm te installeren en hielp haar ook bij het vinden van techniekers om de installatie te voltooien. Nederman begrijpt dat de installatie van de FX2 technisch van aard is en iemand met een speciale opleiding vereist is. Daarom werkt het bedrijf samen met klanten en verbindt het hen met getrainde ‘Clean Air’ professionals om de arm correct te installeren en in te stellen.

.

  Nederman FX2 Aerosol Extractie Systeem

FX2-aerosolextractie - een duidelijk signaal van verhoogde veiligheid

Nadat de FX2-afzuigarm was geïnstalleerd, zag Dr. Larsen een kleine aanpassingsperiode die minimale aanpassingen van haar team vereiste, zoals het tandartswagentje aan de linkerkant plaatsen in plaats van aan de andere kant van de tandartsstoel. Buiten dat, kon haar personeel hun dagelijkse processen van behandelen en verzorgen van patiënten hervatten. Ze merkte op dat veel mobiele units afhankelijk zijn van een groot, opdringerig schild om hun beperkte stroomsnelheden te compenseren, waardoor de behandelingsprocedures aanzienlijk veranderen.

Met de FX2-afzuigarm op zijn plaats, begonnen Dr. Larsen en haar personeel zich veel beter en veiliger te voelen als ze elke dag naar hun werk gingen. De nieuwe mondhygiënist is helemaal weg van de FX2 en is meteen de grootste fan.

“Het vangt aerosolen op en verhoogt de ventilatie. Het is alsof je een raam bij je mond open hebt staan, ”zei dr. Larsen. 'Als ik tandheelkunde buiten zou kunnen uitvoeren, komt dit het dichtst in de buurt. Het brengt de buitenlucht naar binnen."

Vanwege het efficiënte ontwerp en het onopvallend karakter van de FX2, bood het Dr. Larsen een lange termijn oplossing die ze in de toekomst zou kunnen blijven gebruiken om de veiligheid van haar algehele praktijk te verbeteren. Ze gelooft dat het niet alleen bescherming biedt tegen COVID-19, maar ook tegen andere besmettelijke ziekten en aandoeningen zoals griep.

Dr. Larsen merkte ook op dat de FX2-extractiearm de perceptie van tandartsen bij haar patiënten hielp veranderen. Vroeger merkten patiënten niet echt alle voorzorgsmaatregelen op die Dr. Larsen en haar team namen om het kantoor veilig te houden. De installatie van de FX2 was echter een duidelijk signaal voor patiënten dat Dr. Larsen hun veiligheid en comfort boven alles stelde.

"Patiënten zeggen dat ze zich veilig voelen en dat ze zich erg op hun gemak voelen om terug te komen", zei dr. Larsen," Ze vinden het echt leuk.

Xceptional Dental – Calm, Comfortable and Safe Dental Experience

Bent u op zoek naar een oplossing voor aerosolcontrole? Neem contact op met een Clean Air expert, bij u in de buurt, om aan de slag te gaan!

Neem contact met ons op